FERTILITETSPROCESSEN
Ägginsättning och lutealfasstöd
Efter ägginsättningen kan det vara nödvändigt att behandla med ett graviditetsbevarande hormon som stöd i lutealfasen.
Efter ägginsättningen kan det vara nödvändigt att behandla med ett graviditetsbevarande hormon som stöd i lutealfasen.
Det befruktade ägget sätts tillbaka in i livmodern och följs av behandling med ett graviditetsbevarande hormon som stöder lutealfasen och förbereder livmoderslemhinnan på att ta emot det befruktade ägget. I vissa fall är det ett nedfruset och upptinat befruktat ägg från en tidigare cykel som sätts tillbaka in i livmodern.
Insättning av ägg
Efter tre eller fem dagar återförs det befruktade ägget till livmodern. Det sker genom att man för in ett tunt plaströr i livmodern genom livmoderhalskanalen samtidigt som man använder ultraljud.
När du kommer till ägginsättningen är det viktigt att din urinblåsa är full eftersom det underlättar behandlingen. En timme innan det är din tur uppmanas du därför att dricka vätska och vänta med att tömma blåsan tills efter ägget har satts in.
Ägguttag
I regel sätter man bara in ett befruktat ägg. I undantagsfall fall kan man även sätta in två stycken. Som par måste ni båda vara eniga om att återföra två befruktade ägg och då ska man även vara medveten om att en så kallad tvillinggraviditet kan innebära en ökad risk för komplikationer.
Man är återhållsam med att sätta in fler än ett ägg eftersom tvillinggraviditeter är mer riskfyllda än vanliga graviditeter. Det är till exempel större risk för att tvillingar inte växer som de ska under graviditeten, eller att de föds för tidigt. Dessutom är risken för CP-skada fyra gånger så stor hos en tvilling.
Om befruktningen inte lyckas eller om inget av äggen i laboratoriet har delat sig måste ägginsättningen ställas in. Det kan innebära en stor besvikelse. När du eller ni känner er redo kan ni kontakta kliniken för att utvärdera processen och göra upp en plan för hur den fortsatta behandlingen ska se ut.
Behandling med lutealfasstöd
Vid ägginsättningen kan det vara nödvändigt att du tar ett graviditetsbevarande hormon som stöder lutealfasen. Det graviditetsbevarande hormonet förbereder slemhinnan för att kunna ta emot det befruktade ägget.
Hormonet tas enligt läkarens ordination, ofta i form av en vaginaltablett. Behandlingen startar normalt dagen efter ägguttaget och fortsätter under 14 dagar.
Insättning av upptinade ägg
Man kan sätta in upptinade ägg både under en naturlig menstruationscykel och under en som skapats på konstgjord väg.
Vid en naturlig cykel påbörjar man ett ägglossningstest efter överenskommelse med sin klinik. Testet ska göras en gång varje dag tills det ger ett positivt utslag och därefter ska du återigen kontakta kliniken för att bestämma en tid när det befruktade, upptinade ägget kan sättas in.
Om det finns behov av en konstgjord menstruationscykel ska du behandlas med hormoner som stimulerar livmoderslemhinnan. Vid ett ultraljud omkring cykelns 10–12:e dag ser man hur livmoderslemhinnan har utvecklats. Om den har vuxit tillräckligt ska du påbörja behandling med lutealfasstöd och planera insättning av det befruktade, upptinade ägget.
Smärta, biverkningar och risker
Underlivssmärtor
Efter en ägginsättning kan man få vissa besvär i underlivet. Det är vanligt att man känner sig spänd eller svullen, vilket beror på att äggstockarna har stimulerats. Obehaget går över av sig självt, men kan pågå i upp till två veckor.
Utomkvedshavandeskap
Det befruktade ägget sätts in i livmodern. Men i vissa fall kan det ändå hända att ägget rör sig utanför livmodern och fastnar i äggledaren. En graviditet utanför livmodern kallas utomkvedshavandeskap och kan ge symtom som smärta, särskilt i den nedre delen av magen, och blödningar från slidan. Vid sådana symtom bör du omedelbart kontakta din klinik eller jourhavande läkare.
Överstimulering
Du ska alltid vara uppmärksam på symtomen på överstimulering. Du kan läsa mer om överstimuleringssymtom här.
FERTILITETSPROCESSEN
Positivt eller negativt graviditetstest
Två veckor efter ägginsättningen får du göra ett graviditetstest. Resultatet från graviditetstestet visar om din behandlingsprocess har resulterat i en graviditet eller inte.
Källor:
1177. IVF, provrörsbefruktning. Hämtad september 2022. | Skånes universitetssjukhus. Provrörsbefruktning (IVF) med egna könsceller. Hämtad september 2022. | Linnékliniken. Ett eller två embryon? Åtkomst september 2022. | Skånes universitetssjukhus. Provrörsbefruktning (IVF) med egna könsceller. Hämtad september 2022. | Stockholm IVF. IVF-behandling. Åtkomst september 2022. | Region Östergötland. Information inför återläggning av frusna embryon. Åtkomst september 2022. | Region Östergötland. Information inför planerad återläggning av tinade embryon. Åtkomst september 2022. | Knudsen et al. Patientinformation om Reagensglasbehandling (IVF-behandling og IVF-ISCI-behandling). Fertilitetskliniken Hospitalsenheden Horsens (2016). | 1177. Utomkvedshavandeskap – graviditet utanför livmodern. Åtkomst september 2022.
